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亲爱的朋友们，我是木瓜。 在前几节课里，我们讲了几组穴位推拿手法，分别是一窝风和外劳宫，清天河水和平肝清肺，退六腑和运八卦，脾经和胃经，小天心和二马穴。这节课，我们接着讲儿童的另外两种发热问题和两组穴位。小儿除了常见的外感发热和食积发热，还有两种发热也不容忽视，我们心里一定要明白，发热是身体有情况的外部反应，第一时间要去找原因，而不是盲目地去退烧。阴虚发热的表现是：午后低热，手足心热，心烦易怒，盗汗，食少消瘦，舌红少苔或苔剥，脉细数，指纹淡紫。用简单的话来总结就是一般在下午开始发烧，温度一般不超过38.5度，手脚心热，舌红少苔等。这种发热的原因一般是阴虚引起的，小儿为纯阳之体，容易出汗多、发热多，如果长期体内阴液亏虚，不能滋润，不能制阳，就会引起一系列的问题。比如阴虚容易生内热，当孩子阴虚时，就会出现各种干。阴就是津液，体内的津液少了，就容易上火。现代的孩子很多都有这样的问题，阴虚内热通常有以下症状：我们的推拿思路是滋阴清热，处方为：清补脾，二马，清天河水，推涌泉。作用：清补脾健脾和胃，增进饮食；揉二马滋补阴液，壮水制火；清天河水清心除烦，以退虚热；推涌泉引热下行，以清虚火。加减法：如果遇到久热不退可以加分阴阳（分阴阳我们会在以后的课程学到），大便稀溏加揉外劳宫。这组推拿可以给我们一些启示，无论孩子有没有发烧，如果阴虚严重，我们可以用这组推拿作为日常保健，每周做两次即可。这种发热一般都因为摔倒或其他原因惊吓、惊恐后引起发热。这种发热伴有面色发青，枕后热，耳廓冷，惊悸哭闹不安，睡眠易惊醒，或者睡中手足乱动等。惊恐发热并不很普遍，但是他有一个重要的特点，就是发热时枕后热而耳廓冷。我们的推拿思路是清热镇惊安神，处方是：推上三关，下取天河（向下推天河水，即离心性推之，与清天河水方向相反）。作用：先推三关使惊热外散，然后向下推天河水，谓之下取天河以清心火，安神志，退惊热。如果惊悸严重加小天心，大便稀颜色绿者加外劳宫。发热时的护理，本书有四条，我将图片拍下来大家可以参考。1、随天气变化加减衣服，以防感冒。2、合理喂养，不可乱吃肥甘肉厚的食物，以免伤食积滞。3、发热时多饮水，给予清淡饮食。4、高热不退者，一日可以推拿2-3次，并密切观察病情变化，勤测体温，以免贻误病机。我要补充的，是我在日常护理中总结的经验，非常有用且实操性强。第一，发热时第一时间寻找原因，并且肉鱼蛋奶全禁，熬大米汤油补充水分。饿了可以喝大米粥加素菜。这么做的原因是，现在的孩子普遍积食严重，一直处于超量的状态。一旦发热，脾胃的运转就会变慢，我们要做的就是减负，帮助脾胃的小轮运转。第二，一定要摩腹捏脊加提捏大椎，这个可以一天多做几遍，目的是帮助肠胃蠕动排便退烧，捏脊做到位会让孩子疼痛出汗，也能起到退烧的作用。第三，如果有呕吐头痛的症状，可以用清胃手法，也可以用霍香正气水敷肚脐，或者直接喝半支霍香正气口服液。第四，出汗后注意不要洗头洗澡，可以用热毛巾擦试全身，注意保暖。第五，也是非常重要的一点，有些家长觉得发烧是一件很紧要的病，但只要烧一退，就要给孩子大鱼大肉的补。结果越补越糟糕，往往没过两周孩子又生病了。发烧只是一种现象，背后的原因往往都是吃多了或者冻着了，不管是哪一种，孩子的脾胃都是需要一周左右的时间来修复的。我们不但发烧期间要清淡饮食，高热之后还要持续一周注意孩子的饮食，让他得到充分的休养。每一次生病，都是孩子调整自身体质的绝好机会，如果我们能利用这样一个机会帮助宝宝调整好他的脾胃，那么接下来的一段时间，孩子会吃得好、睡得香、大便通畅，还是会很快长起来的。列缺位于手腕两侧的凹陷中，这个同针灸的列缺穴不一样。操作：用拿法，以拇、食两指按住列缺穴相对用力拿按，一紧一松，反复增减用力，拿5——7次，也可以根据病情，拿至苏醒或出汗为止。作用：发汗解表，开窍复苏。主治：惊风、癫痫发作时的急救。风寒感冒、风寒头痛可以拿之取汗，助痘疹发表等。这个穴位一般我们会在明显的风寒感冒发烧时用上，辅助退烧。部位：位于前臂桡侧（与大拇指同侧），自腕横纹至肘横纹成一条直线，属长线型穴位。操作：推三关，用食、中两指并拢，自腕横纹向上直接到肘横纹头的曲池穴，称推上三关。次数：1000——2000次（5——10分钟）作用：培补元气，助气活血，温阳散寒，发汗解表主治：先天不足，表虚自汗，麻疹不透，小儿瘫痪等，虚寒证皆适宜。补充一点，推拿中我们会发现一些阳虚体质的孩子，如果鼻炎发作，推三关时皮肤薄层下面会有颗粒感，这时候可以多推一会，起到温阳散寒的作用。我是木瓜，喜欢读书，擅长小儿推拿，准备用六个月的时间用自己的方式，教大家学习小儿推拿。